,那么现在就只剩下一种可能。”
陆晨顿了顿,环顾四周,缓缓道:“造影剂肾病!”
话音刚落,医生办公室里就响了窃窃私语。
“为什么不考虑心衰导致的肾衰呢?”
“我看这个患者很年轻,术前的状态还好,术后发生心衰的概率不大。”
“造影剂肾病?我怎么没想到这个啊?”
“我在临床上,还从没遇到过这种情况啊!”
造影剂肾病,指由造影剂引起的肾功能急骤下降。
常用的造影剂一般均为高渗性,含碘量高达37%,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰竭。
一旁的程鹏诧异地看了眼陆晨,心中不禁喃喃道:“真厉害,不愧是陆晨啊!”
他只是听老师说过,造影剂有可能会对肾脏造成损伤。
但是真正遇到造影剂导致肾衰竭,是极少数的。
汪军则是上下打量着陆晨。
这个学生不简单。
对于他们这些临床老医生来说,想到造影剂肾病这个诊断,那是很正常的。
但是对于一个初出茅庐的学生,能想到造影剂肾病,那是相当的不容易的!
最为关键的是,陆晨将自己整个诊疗的思路,展现在众人面前。
一步一步分析、排除,最后才得出了影剂肾病的诊断。
也就是说,无论是什么原因导致的肾衰竭,陆晨都可以通过自己的临床思维,最后分析得出结论。
“果果,这学生是你教的?”汪军笑着看向一旁的孙果果。
“汪老师,陆晨是今年李瑶老师的研究生,刚入科。”孙果果笑了笑。
“刚入科啊?”汪军更为惊讶。
他居然还是研一的新生。
如此年轻,但是临床思维模式已经很成熟了。
“陆晨同学,你分析得很不错。我目前也是考虑造影剂肾病的可能性大。”汪军翻看了患者的医嘱,“等患者急查的血结果出来,评估一下肾功能,如果患者持续性无尿,那很有可能要做急诊透析治疗。”
透析,简而言之,就是把患者体内的血液抽出来。
通过机器将新陈代谢的废物和多余的水分去除,然后把血液再回输给人体内。
程鹏又瞄了陆晨一眼。
他记得之前陆晨也说过,患者很有可能要做急诊透析。
“其他的,暂时没有特殊处理,等你们上级医生回来,再和患者家属沟通病情吧。”
“再者就是,急查肾功能结果出来之后,继续请我们科会诊。”
汪军在电脑上写完了会诊意见。
“果果,那我就先走了。”
孙果果笑着将汪军送出了医生办公室。
“汪老师,拜拜。”
终于把汪军送走了,他带给众人的那种压迫感也随之消失。
陆晨和程鹏相视一笑,都松了口气。
“师弟,汪老师当初是我在肾内的带教老师,我知道他可是很少会夸奖别人的。”孙果果朝陆晨道,“你今天的这一番分析,可是深得他的心意。”
“其实这些知识,书上都有。”陆晨谦虚地笑了笑。
“书上的知识是死的,你用了,就是你的知识。”孙果果笑道,“难道大家还要抱着一本内科书给患者看病啊?”
就在这时,夏刚气喘吁吁地跑进了医生办公室。
“胖子,快!急查肾功能!然后请肾内科急会诊!”
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