检查,考虑是否有带状疱疹、胸膜炎、肋间神经痛、肋软骨炎等,排除以上器质性疾病,给合有无焦虑、精神压力大等精神、心理方面因素,可考虑诊断良性胸痛,或心脏神经官能症,当然,大概有30%胸痛是找不出原因的!”
听到陆晨的话,王若溪点了点头
她这种胸痛的情况持续了很久的时间,
很多医生看到她手中的报告单,就说她没病。
怎么说呢,这样的回答,会让她更加焦虑。
因为她知道这种疼痛已经影响到平时的生活,绝对不是这么简单的事情。
但是又找不带什么原因,这种不安的心理是很难受的。
此时,陆晨拿着手中的检查报告单。
看向王若溪头上的生命值,显示的是75!
“大问题应该没有。”陆晨心道。
对于这种二三十岁的女性患者,有部分患者的确会出现持续胸痛的症状。
陆晨的临床经验虽然不多,但是也见过几例。
这种患者,多数情况下,是一种良性的胸痛,或者心脏神经官能症。
但是,医生并不能直接一棍子就打死,说患者没有病。
这会让患者产生极度厌烦和抵触的心理状态。
“陆医生,你觉得我有必要做一个冠脉CTA或者冠脉造影吗?”王若溪突然又问道。
陆晨摇摇头:“没必要!冠脉CTA虽然是无创的检查,但是也要注射少量的造影剂,冠脉造影更是一种介入有创伤的检查。以你现在的这种状态,完全没有必要做这两种检查,不过可以在每次发作时,勤做几次心电图,这才是最经济、方便,又能了解心脏状态的检查。”
随着医学技术不断发展,冠脉造影介入手术也在飞速改进和创新。
很多大型医院都有日间造影的条件,也就是说直接在门诊做一个冠脉造影,当天就能出院。
越来越多的人为了图方便,有一点儿小毛病,就直接做冠脉介入。
从而忽视了冠脉介入,这可是一种有创的检查。
有创检查,顾名思义,对人体有一定的创伤。
甚至,有很多并发症都是不可逆的永久损伤。
除非是怀疑有冠心病,或者排除冠心病,那么才会建议做这种冠脉造影的介入治疗。
像王若溪这种年轻的女性,没有任何高危冠心病的因素,患者有冠心病的几率很小!
“陆医生,我听你的。”王若溪笑着看向陆晨。
可能是因为这几天,王子豪总是在自己的面前提到陆晨的优秀之处,而且亲眼见识到了陆晨主持抢救的整个过程,又经过了首诊的接触,王若溪很相信陆晨的判断。
“这样吧,如果你的确不放心,可以做一个运动平板试验,来排除一下冠心病。”陆晨道。
运动平板试验是让患者在平板上(类似于跑步机)按设定好的方案进行运动。
给心脏增加负担,运动中实时监测心电图、血压变化的检查方法。
它是心血管内科常用的一种简单易行、无创价廉的辅助检查手段。
不过,因为运动平板试验有一定的风险性,很多小医院都没有这种检查。
“好的,都听你的。”王若溪抿嘴一笑。
这时候,陆晨发现系统面板中弹出了一条提示。
“恭喜,收到来自王若溪的感谢值+1!”
收到这个提示,陆晨顿时感到有些奇怪,我还啥都没做呢!
王若溪就直接开始感谢他了?
还欠一章,明天更
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