本上就能当成一个高年资主治医生来使用。
CCU病房其他组的上级医生,十分羡慕周彬,能有这三个学生,那平时的工作轻松得可不是一星半点儿啊!
平时在CCU病房中,周彬也会有意无意地锻炼陆晨,让他开始独立的分管病人。
在CCU进行独立管床,这和在普通病房不一样。
这里的病人病情危重,甚至随时都有猝死风险,一个不小心,很可能就耽误了患者的病情。
谷新悦和程胖子都羡慕陆晨的独立自主权,但是也只是停留在“羡慕”层面。
如果让他俩独立管理患者,他们是不敢接手的。
原因无它,主要是自己的能力不够,无法管理这种重症患者,一旦出现差错,那就是意味着极大的风险。
……
“陆晨,等会儿会从普通病房转下来一个重症心衰的患者,你等会儿去收一下。”周彬走进医生办公室,笑着对陆晨道,“你先下医嘱,我会审核一遍。”
“好。”陆晨微微点头。
现在基本上都是陆晨下达医嘱,周彬审核,然后护士执行。
对于这种情况,医生办公室的其他人已经是见怪不怪了。
不过五分钟的时间。
CCU病房的大门果然被推开了。
心内三区的值班医生和护士推来一个病床。
病床上,躺着一位七十岁的老大爷。
他的神志有些模糊,双眼朦胧,半靠在病床之上。
他的生命值是42(——)。
三个减号的趋势,在陆晨的意料之中。
能够从普通病房转到重症监护室的患者,生命值基本都是三个减号的变化趋势。
“患者什么情况?”陆晨急忙道。
心内三区的管床医生继续道:“患者入院时主要是胸闷、呼吸困难,我们考虑是心衰,利尿用了三天以后,患者的意识有些不太模糊了,问话什么的,都不能回答。刚刚急查了离子,显示低钠低氯血症。”
陆晨听到这话,心中凛然。
低钠血症是临床中最常见的一种体内水盐失衡疾病,是指血清中的钠
离子浓度低于正常水平,血钠浓度小于135mmol/L时的一种病理状态。
发生低钠血症时常会出现头疼、恶心、呕吐、困倦疲乏、烦躁不安、肌无力或痉挛、癫痫发作甚至昏迷等一系列表现。
而心衰的病人,通常来说,都需要进行利尿治疗。
特别是一些重症心衰的患者,可能需要使用大剂量的利尿剂。
心衰的患者,胃肠道水肿,一般食欲都不太好。
一边吃得东西不多,一边又要给患者利尿,这一来二去,患者体内的内环境状态很容易就紊乱。
“患者现在每天能吃多少?”陆晨询问道。
“很少。”心内三区医生皱眉道,“患者的直系亲属不在身边,他的侄子请了一个护工,每天料理病人。”
陆晨眉头深锁。
一旦患者吃不下饭,呼吸机疲劳,那呼吸功能越差,再加上利尿,从而导致了低钠低氯血证。
人就昏迷了!
“一个家属都没有吗?”陆晨朝病床后看去。
“没有。”心内三区默医生微微摇头,“他儿子在外地,下午赶回来。平时都是他侄子。”
“好。”陆晨点点头,“那就先把患者病床推进去吧。”
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