不少人还在心中吐槽这,心内科居然派这么年轻的医生参加疑难病例讨论?!
ICU主任和苏文正也是微微一愣,随后表情也恢复了正常。
这时候,陆晨才开口道:“其实,我最开始看到患者病历资料的时候,我也觉得患者是感染性发热,重症感染之后,导致的休克。但是……”
说到这里,陆晨明显一顿,众人的注意力也被调动了起来。
他继续道:“但当我过去查看病人时,病人的一个眼神,改变了我的判断。”
“什么?病人的眼神?”
在座的众人皆是一愣,满脸疑惑的看向陆晨。
他们还从来没有听说过这种论调,仅仅因为患者的眼神,就让诊断改变了!
此时,众人的兴趣都被勾起来了。
看着眼前这个年轻的心内科住院总,大家在交头接耳,打听陆晨的来历。
“陆医生,你快给大家分析一些,别卖关子了。”苏正文连忙道。
陆晨笑了笑,继续道:“虽然病人躺在ICU,面罩高流量吸氧,但眼神还很有灵气、有光泽的。所以我判断,患者并不是感染性发热,而是免疫性发热!”
“啊?就凭这个吗?”
众人均是眉头皱起,这样会不会有些草率啊?
在座的这些高年资主治医生、副主任医师,似乎都不太理解陆晨话中的意思。
什么时候凭借着眼神来看病?不看化验报告的吗?
苏文正眉头深锁,疑惑道:“陆医生,那你说说感染性发热患者的眼神是什么样的?”
听到这个问题,在众人纷纷看向陆晨,想要听听陆晨接下来的答案。
陆晨却是微微一笑,解释道:“一个长时间感染性发热的病人,尤其是感染性休克的病人,由于病菌毒素的作用,病人是困倦的、眼神是淡漠无神的。而免疫性发热者,体内“毒素”不多,即使发热数月,眼神还是很灵动,只要一退热,食欲就挺好。”
陆晨说完,在场鸦雀无声。
所以人都在揣摩着陆晨这段话的内涵。
刚开始大家觉得陆晨只是夸夸其谈,但是现在他给出了自己的理由。
众人开始重新审视这个问题。
这时候,风湿科的一个副主任医师却是突然出声道:“我觉得这话好像有些道理啊!”
“这话怎讲?”ICU主任看向这个风湿科医生。
风湿科医生想了想便道:“这种现象现象,用败血症”(感染)和“亚败血症”(成人Still)的鉴别诊断来解释,可能再好不过了。”
紧接着,风湿科医生将两种疾病的大致情况,给大家介绍了一遍。
“这么说,还真有可能是免疫性发热?”
苏文正微微一怔,他看向陆晨的眼光,此时已经发生了改变。
待风湿科医生说完,陆晨也不由得点了点头,“风湿科老师说得对!我觉得,这是一种无法在书本上和论文上描述的临床现象,我们可以用治疗性诊断来验证!”
“你得意思,用激素?”风湿科医生试探性的看向陆晨。
陆晨笑着点头:“对,这个病人是免疫性发热为主,先加大剂量激素地塞米松。连用三天,如果发热退了,那就可以初步判断,患者是免疫性的发热!”
这一下,陆晨不光提出了自己的诊断意见,还给出了接下来的诊治方法。
这让苏文正跃跃欲试,恨不得现在就去给患者扎上一针激素!
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