肺栓塞原因,谈何容易啊,我们仔细研读了整份病例,还是没能找到!”
“这样,你让把患者目前的病例资料发给我一份,我帮你看看。”
对于这种疑难病例,陆晨顿时就来了兴趣。
“好,没问题。”
吴斯就等着陆晨这句话,“我马上发给你。”
相较于其他科室的医生,吴斯对陆晨更为信任。
……
大概五分钟后。
陆晨就收到了吴斯的病例资料。
他此时就像一个侦探一样,翻阅着患者的病例资料。
要想形成血栓,一般有三个因素,血液黏稠、血流缓慢,以及血管内皮破溃。
陆晨在寻找和这种因素有关的所有信息,包括肺栓塞、肺部感染、肾功能异常等等。
突然,他看到了患者的CT报告中,有一条并不太引人注意的结果。
“肋骨骨折!”
陆晨眉头一皱,患者好端端的怎么突然就断了一个肋骨呢?
他此刻又陷入了头脑风暴。
病程记录之中,患者并没有任何撞击病史。
这两天一直在ICU病房,怎么会肋骨骨折呢?
难道是一直咳嗽,咳嗽把肋骨诊断了?
咳嗽导致肋骨骨折,听起来骇人听闻,其实真有这种可能。
有些骨质疏松的患者,剧烈咳嗽、打喷嚏,甚至急剧扭腰都可能导致肋骨骨折,这并不罕见。
这个患者也真是倒霉!
肺栓塞、贫血、肺部感染,这次又增加了一个了肋骨骨折!
陆晨又想起患者的贫血。
当时患者家属说,是因为痔疮出血导致的。
难道这一切都是偶然么?
没有没有必然的联系?
“能不能有一元论来解释上述所有的异常呢?”
陆晨心中喃喃道。
一元论,就是用一种疾病解释所有的症状和异常。
如果只是满足于咳嗽导致骨折,为啥不好奇一下什么导致肺栓塞呢?
血栓是从哪里来的呢?
患者为什么这么容易就得了肺栓塞?
……
想到这里,陆晨的脑海飞速运转,浮现出各种可能的诊断。
血液黏稠、肾功能异常、骨折、贫血……
这一切的信息叠加起来,陆晨逐渐有了眉目。
“难道是多发性骨髓瘤?”
陆晨心中一惊,脑海中闪过了这个诊断。
正常情况下,我们的骨髓会生产很多正常的浆细胞。
而浆细胞们平时的工作就是生产免疫球蛋白,免疫球蛋白是保护机体的,可以认为是特种兵。
但在病理条件下,患者的骨髓错乱了,它们生产出很多不正常的浆细胞。
这些不正常的浆细胞也会分泌很多蛋白质,但它们不是正常的免疫球蛋白。
它们没有任何保护机体的作用,反而会霸着茅坑不拉屎,而且还浪费食物,阻碍正常浆细胞的发展发育
它们会侵蚀患者骨头,导致骨质疏松,一不小心就会骨折。
骨髓没办法正常造血,那么红细胞、血小板这种成分就会被迫减少,患者发生贫血、血小板减少症。
这些坏蛋白会堆积在肾小管,引起肾损伤,肾功能异常。
坏蛋白堆积在血液里面,就会引起血液粘稠,患者容易有头晕、眼花、乏力等表现,
严重的情况会引起血栓形成,血栓一旦脱落
就是肺栓塞!
一想到这里,陆晨就压抑不住内心的激动和兴奋。
难道患者真的是多发性骨髓瘤吗?
这个病多发于中老年人,患者这个年龄也合适啊!
今天还有三更
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